Садржај
Труднице са дијагнозом гестацијског дијабетеса имају већи ризик од превременог порођаја, изазивања порођаја, па чак и губитка бебе због прекомерног раста. Међутим, ови ризици се могу смањити одржавањем нивоа шећера у крви на одговарајућем нивоу током трудноће.
Труднице које држе глукозу у крви под контролом и немају бебе теже више од 4 кг могу да сачекају до 38. недеље гестације да започну спонтани порођаји и могу да имају нормалан пород, ако је то њихова жеља. Међутим, ако се докаже да беба има више од 4 кг, лекар може да предложи царски рез или индукцију порођаја у 38. недељи.
Гестацијски дијабетес карактерише нетолеранција на угљене хидрате која се први пут јавља током трудноће, а више је повезаних ризика ако се јави током првог тромесечја трудноће.
Ризици за мајку
Ризици порођаја код гестационог дијабетеса, који се могу јавити код трудница, могу бити:
- Продужени нормални порођај због лоше контрактилности материце;
- Потреба за подстицањем порођаја лековима за покретање или убрзање нормалног порођаја;
- Раздеротина перинеума током нормалног порођаја, због величине бебе;
- Инфекција уринарног тракта и пијелонефритис;
- Еклампсија;
- Повећана амнионска течност;
- Хипертензивни поремећаји;
Поред тога, након порођаја, мајка такође може доживети кашњење у започињању дојења. Научите како да решите најчешће проблеме са дојењем.
Ризици за бебу
Гестацијски дијабетес може представљати ризик за бебу током трудноће или чак и након порођаја, као што су:
- Рођење пре очекиваног датума, због пукнућа плодне кесе пре 38. недеље гестације;
- Смањена оксигенација током порођаја;
- Хипогликемија након рођења;
- Прекид трудноће у било које време трудноће или смрти убрзо након порођаја;
- Хипербилирубинемија;
- Порођај тежак више од 4 кг, што повећава ризик од развоја дијабетеса у будућности и претрпљења неке промене на рамену или прелома кључне кости током нормалног порођаја;
Поред тога, деца могу да пате од гојазности, дијабетеса и кардиоваскуларних болести у одраслом добу.
Како смањити ризик
Да би се смањио ризик од гестационог дијабетеса, важно је држати глукозу у крви под контролом, свакодневно контролишући капиларну глукозу у крви, правилно јести и вежбати, попут ходања, водене аеробике или тренинга са теговима, око 3 пута недељно.
Неке труднице ће можда требати да користе инсулин када дијета и вежбање нису довољни за контролу шећера у крви. Акушер, заједно са ендокринологом, може прописати дневне ињекције.
Сазнајте више о лечењу гестационог дијабетеса.
Погледајте следећи видео и научите како једење може смањити ризик од гестацијског дијабетеса:
Како је постпорођајни гестацијски дијабетес
Одмах након порођаја, глукозу у крви треба мерити свака 2 до 4 сата, како би се спречиле хипогликемија и кетоацидоза, које су честе у овом периоду. Обично се гликемија нормализује у постпарталном периоду, међутим, постоји ризик да ће трудница развити дијабетес типа 2 за око 10 година, ако не усвоји здрав начин живота.
Пре отпуста из болнице, треба измерити глукозу у крви мајке како би се потврдило да ли је већ нормализована. Генерално, орални антидијабетичари се прекидају, али неке жене треба да наставе да узимају ове лекове и након порођаја, након лекарске процене, како не би штетиле дојењу.
Тест нетолеранције за глукозу треба обавити 6 до 8 недеља након порођаја, како би се потврдило да глукоза у крви остаје нормална. Треба подстицати дојење јер је то неопходно за бебу и јер помаже код постпорођајног губитка килограма, регулације инсулина и нестанка гестационог дијабетеса.
Ако глукоза у крви остане под контролом након порођаја, зарастање царским резом и епизиотомија дешавају се на исти начин као и код жена које немају гестацијски дијабетес, међутим, ако се вредности не врате у нормалу, зарастање може потрајати дуже.