Садржај
Аутоимуни енцефалитис је упала мозга која настаје када имуни систем напада саме мождане ћелије, нарушавајући њихово функционисање и узрокујући симптоме попут пецкања у телу, визуелних промена, нападаја или узнемирености, који могу или не морају оставити последице.
Ова болест је ретка и може погодити људе свих старосних група. Постоје различите врсте аутоимунског енцефалитиса, јер оне зависе од врсте антитела које нападају ћелије и подручја мозга погођеног, а неки од главних примера су анти-НМДА енцефалитис, акутни дисеминовани енцефалитис или лимбични енцефалитис, који могу настају услед неоплазме, након инфекција или без јасног узрока.
Иако аутоимуна енцефалопатија нема специфичан лек, она се може лечити употребом одређених лекова, на пример антиконвулзива, кортикостероида или имуносупресива, који ублажавају симптоме, смањују упале и помажу у обнављању свих функција функционисања мозга.
Главни симптоми
Пошто аутоимунски енцефалитис утиче на функционисање мозга, симптоми се разликују у зависности од погођеног региона. Међутим, најчешћи знаци укључују:
- Слабост или промене осетљивости у различитим деловима тела;
- Губитак равнотеже;
- Потешкоће у говору;
- Нехотични покрети;
- Промене вида, попут замагљеног вида;
- Потешкоће у разумевању и промене памћења;
- Промене у укусу;
- Тешкоће са спавањем и честе узнемирености;
- Промене у расположењу или личности.
Поред тога, када је комуникација између неурона озбиљно погођена, они такође могу настати као халуцинације, заблуде или параноичне мисли.
Према томе, неки случајеви аутоимунског енцефалитиса могу бити погрешно дијагностиковани, као што је психијатријски поремећај типа шизофреније или биполарни поремећај. Када се то догоди, лечење се не врши правилно и симптоми се могу погоршати током времена или не показују знаке значајног побољшања.
Како се поставља дијагноза
Да би се поставила тачна дијагноза ове болести, важно је консултовати неуролога, јер је поред процене симптома важно и да се изврше и други дијагностички тестови, као што су анализа ликвора, магнетна резонанца или електроенцефалограм за откривање лезија мозга које указују на постојање аутоимунског енцефалитиса.
Такође се могу урадити тестови крви како би се утврдило да ли постоје антитела која могу изазвати ове врсте промена. Нека од главних аутоантитела су, на пример, анти-НМДАР, анти-ВГКЦ или анти-ГлиР, специфична за сваку врсту енцефалитиса.
Поред тога, да би истражио аутоимуни енцефалитис, лекар такође треба да искључи и друге чешће узроке упале мозга, попут вирусних или бактеријских инфекција.
Како се врши лечење
Лечење аутоимунског енцефалитиса започиње једном или више следећих врста лечења:
- Употреба кортикостероида, као што су преднизон или хидрокортизон, за смањење одговора имуног система;
- Употреба имуносупресива, као што су Ритуксимаб или Циклофосфамид, за снажније смањење деловања имунолошког система;
- Плазмафереза, за филтрирање крви и уклањање вишка антитела која узрокују болест;
- Ињекције имуноглобулина, јер замењује везивање штетних антитела за мождане ћелије;
- Уклањање тумора који могу бити извор антитела која узрокују енцефалитис.
Лекови могу бити потребни и за смањење симптома као што су антиконвулзиви или анксиолитици, на пример.
Поред тога, важно је да се особа погођена аутоимуним енцефалитисом подвргне рехабилитацији и можда ће бити потребна физикална терапија, радна терапија или психијатријски надзор, како би се смањили симптоми и смањиле могуће последице.
Шта може изазвати енцефалитис
Конкретни узрок ове врсте енцефалитиса још увек није познат, а у многим случајевима се јавља код здравих људи. Такође се верује да аутоантитела могу настати након неких врста инфекција, бактеријама или вирусима, што може довести до стварања неприкладних антитела.
Међутим, аутоимунски енцефалитис се такође може појавити као једна од манифестација удаљеног тумора, попут рака плућа или материце, на пример, који се назива паранеопластични синдром. Због тога је у присуству аутоимунског енцефалитиса неопходно истражити присуство карцинома.
