Садржај
Панцитопенија одговара смањењу свих крвних зрнаца, односно то је смањење броја црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита, што узрокује знаке и симптоме као што су бледило, умор, модрице, крварење, грозница и склоност ка инфекцијама.
Може настати или због смањења производње ћелија у коштаној сржи, услед ситуација као што су недостатак витамина, генетске болести, леукемија или лајшманијаза, као и уништавањем крвних зрнаца у крвотоку, услед имунолошких или стимулативних акционих болести. слезине, на пример.
Лечење панцитопеније треба обављати према смерницама лекара опште праксе или хематолога према узроку панцитопеније, што може укључивати употребу кортикостероида, имуносупресива, антибиотика, трансфузију крви или уклањање слезине, на пример, који су назначени само према потребама сваког пацијента.
Главни симптоми
Знаци и симптоми панцитопеније повезани су са смањењем црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита у крви, а главни су:
Смањење црвених крвних зрнаца | Смањење леукоцита | Смањење тромбоцита |
Резултат је анемија, узрокујући бледило, слабост, умор, вртоглавицу, лупање срца. | Умањује деловање имунолошког система, повећава склоност ка инфекцијама и грозници. | Отежава згрушавање крви, повећавајући ризик од крварења и доводи до модрица, модрица, петехија, крварења. |
У зависности од случаја, могу такође постојати знаци и симптоми који проистичу из болести која узрокује панцитопенију, као што је повећани стомак због повећане слезине, увећаних лимфних чворова, малформација у костима или промена на кожи, на пример.
Узроци панцитопеније
Панцитопенија се може догодити из две ситуације: када коштана срж не производи правилно крвне ћелије или када коштана срж правилно производи, али ћелије се уништавају у крвотоку. Главни узроци панцитопеније су:
- Употреба токсичних лекова, као што су неки антибиотици, хемотерапија, антидепресиви, антиконвулзиви и седативи;
- Ефекти зрачења или хемијских средстава, на пример бензен или ДДТ;
- Недостатак витамина Б12 или фолне киселине у исхрани;
- Генетске болести, попут Фанцонијеве анемије, урођене дискератозе или Гошеове болести;
- Поремећаји коштане сржи, попут мијелодиспластичног синдрома, мијелофиброзе или ноћне пароксизмалне хемоглобинурије;
- Аутоимуне болести, попут лупуса, Сјогреновог синдрома или аутоимунског лимфопролиферативног синдрома;
- Заразне болести, као што су лајшманијаза, бруцелоза, туберкулоза или ХИВ;
- Рак, као што су леукемија, мултипли мијелом, мијелофиброза или метастазе других карцинома у коштану срж.
- Болести које стимулишу деловање слезине и одбрамбених ћелија тела на уништавање крвних зрнаца, попут цирозе јетре, мијелопролиферативних болести и хемофагоцитних синдрома.
Поред тога, акутне заразне болести изазване бактеријама или вирусима, попут цитомегаловируса (ЦМВ), могу да изазову снажну имунолошку реакцију у телу, способну да акутно униште крвне ћелије током инфекције.
Каква је дијагноза
Дијагноза панцитопеније поставља се помоћу комплетне крвне слике, у којој се проверава ниво црвених крвних зрнаца, леукоцита и смањених тромбоцита у крви. Међутим, такође је важно идентификовати узрок који је довео до панцитопеније, што се мора урадити проценом лекара опште праксе или хематолога, посматрањем клиничке историје и физичким прегледом пацијента. Поред тога, могу се препоручити и други тестови за утврђивање узрока панцитопеније, као што су:
- Гвожђе у серуму, феритин, засићење трансферина и број ретикулоцита;
- Дозирање витамина Б12 и фолне киселине;
- Истраживање инфекције;
- Профил згрушавања крви;
- Имунолошки тестови, као што је Цоомбс Дирецт;
- Мијелограм, у коме се аспирира коштана срж да би се добило више информација о карактеристикама ћелија на овом месту. Проверите како је направљен мијелограм и када је назначен;
- Биопсија коштане сржи, која процењује карактеристике ћелија, присуство инфилтрација раком или другим болестима и фиброзу. Сазнајте како се то ради и која је биопсија коштане сржи.
Такође се могу наручити одређени тестови за болест за коју лекар сумња, као што је имуноелектрофореза за мултипли миелом или културу коштане сржи за идентификацију инфекција, на пример лајшманијазе.
Како се врши лечење
Лечење панцитопеније води хематолог према њеном узроку, а може укључивати употребу лекова који делују на имунитет, попут метилпреднизолона или преднизона, или имуносупресива, као што је циклоспорин, у случају аутоимуних или инфламаторних болести. Поред тога, ако је панцитопенија последица карцинома, лечење може подразумевати трансплантацију коштане сржи.
У случају инфекција, специфични третмани су назначени за сваки микроорганизам, као што су, на пример, антибиотици, антивирусни или петовалентни антимонијали. Трансфузија крви није увек назначена, али може бити потребна у тежим случајевима који захтевају брз опоравак, у зависности од узрока.