Садржај
Жутицу карактерише жута боја коже, слузокоже и бели део очију, назван склерама, због повећања билирубина у крвотоку, жутог пигмента који настаје услед уништавања црвених крвних зрнаца у крви.
Жутицу код одраслих обично узрокују болести које погађају јетру, попут хепатитиса, зачепљење жучних путева, на пример каменом, или болести које узрокују уништавање црвених крвних зрнаца, попут анемије српастих ћелија или сфероцитозе, на пример. Код новорођенчади најчешћи узрок је физиолошка жутица, узрокована незрелошћу јетре. Проверите који су узроци и како се лечи жутица новорођенчади.
Лечење се врши према узроку и може укључивати лечење инфекција антибиотицима, уклањање каменаца у жучи операцијом или мере за борбу против хепатитиса, на пример.
Који су узроци
Билирубин је жућкасти пигмент који настаје као резултат распадања црвених крвних зрнаца, који се метаболишу и елиминишу у јетри, заједно са жучом, кроз црева, фекалије и урин. Жутица може настати када постоје промене у било којој фази овог производног процеса до елиминације.
Дакле, вишак билирубина у крви може се десити из 4 главна разлога:
- Повећано уништавање црвених крвних зрнаца, што је последица поремећаја крви као што су анемија српастих ћелија, сфероцитоза или друге хемолитичке анемије или инфекције попут маларије;
- Промене у јетри које смањују способност хватања билирубина из крви или метаболизације овог пигмента због хепатитиса, нежељених ефеката одређених лекова, попут Рифампицина, продуженог поста, алкохолизма, интензивног вежбања или генетских обољења као што су Гилбертов синдром или Цриглеров синдром -Најјар;
- Промене у жучним каналима унутар или изван јетре, назване холестатска или опструктивна жутица, које спречавају елиминацију билирубина заједно са жучом, услед каменаца, сужења или тумора у жучним каналима, аутоимуних болести попут примарног билијарног холангитиса или наследни синдром попут Дубин-Јохнсоновог синдрома;
- Остала стања која ометају више од једне фазе метаболизма билирубина, као што је генерализована инфекција, цироза јетре, хепатитис или новорођеначка жутица.
Повећани билирубин може бити две врсте, који се назива индиректни билирубин, то је слободни билирубин, или директни билирубин, када је већ претрпео промену у јетри, која се назива коњугација, како би се елиминисао заједно са жучом кроз црева.
Како се идентификује
Жућкаста боја коже и слузокоже код жутице обично се појављује када ниво билирубина у крви пређе 3 мг / дЛ. Разумевање начина идентификовања високог билирубина у тесту крви.
Могу да га прате и други знаци и симптоми, попут тамног урина, који се назива холурија, или беличасте столице, назване фекалне аколије, које настају нарочито када дође до повећања директног билирубина. Високе вредности овог пигмента у крви могу иритирати кожу, што узрокује јак свраб.
Поред тога, могу бити присутни и симптоми који указују на узрок жутице, као што су болови у стомаку и повраћање код хепатитиса, бледило и умор код болести које узрокују уништавање црвених крвних зрнаца или грозницу и мрзлицу у случају инфекција, на пример.
Како се врши лечење
За лечење жутице потребно је лечити болест која је довела до њеног почетка. Генерално, лечење води гастроентеролог, хепатолог или хематолог, а може укључивати мере за деблокаду жучних путева, употребу лекова у борби против инфекција, прекид токсичних лекова у јетри или имуносупресоре за контролу болести које узрокују хемолизу, на пример.
Лекар ће такође моћи да води заштитне мере, попут пијења пуно воде и смањења конзумације масне хране како би се избегла нелагода у стомаку. Да би се контролисао свраб изазван вишком билирубина, могу се назначити лекови као што су антихистаминици или холестирамин.