Садржај
-o-que--tipos-e-recuperao.jpg)
Хирургија простате, позната као простактомија, главни је облик лечења рака простате, јер је у већини случајева могуће уклонити цео малигни тумор и дефинитивно излечити рак, посебно када је болест још увек слабо развијена, а још увек није стигао до других органа.
Ова операција се ради, пожељно, код мушкараца млађих од 75 година, без хроничних болести, попут дијабетеса и хипертензије, којима је дијагностикован рак простате и који још увек немају метастазе. Иако је овај третман врло ефикасан, хемотерапија и радиотерапија после операције могу се такође препоручити да би се елиминисале све малигне ћелије које су можда остале на месту.
Рак простате споро расте и, према томе, није неопходно извршити операцију одмах након откривања дијагнозе, бити у могућности да процени њен развој током одређеног периода, а да то не повећава ризик од компликација.
-o-que--tipos-e-recuperao.jpg)
Како се ради операција
Операција се, у већини случајева, ради са општом анестезијом, али може се урадити и са кичменом анестезијом, која се примењује на кичму, у зависности од хируршке технике која ће се изводити.
Операција траје у просеку 40 минута до 2 сата и обично је потребно остати у болници око 3 до 5 дана. Простатектомија се састоји од уклањања простате, укључујући уретру простате, семене кесице и ампуле вас деференса. Ова операција такође може бити повезана са билатералном лимфаденектомијом, која се састоји у уклањању лимфних чворова из карличне регије.
Главне врсте простатектомије
Да би се уклонила простата, операција се може обавити лапароскопијом, односно кроз мале рупе на стомаку кроз које пролазе инструменти за уклањање простате, или лапаротомијом где се на кожи направи већи рез.
Главне врсте операција које се користе су:
- Радикална ретропубична простатектомија: у овој техници лекар чини мали рез на кожи поред пупка како би уклонио простату;
- Радикална перинеална простатектомија: направљен је пресек између ануса и скротума и уклања се простата. Ова техника се користи ређе од претходне, јер је већи ризик од допирања до живаца одговорних за ерекцију, што може проузроковати еректилну дисфункцију;
- Роботска радикална простатектомија: у овој техници лекар контролише машину са роботским рукама и, према томе, техника је прецизнија, са мањим ризиком од последица. Међутим, то је врло ретка и скупља техника;
- Трансуретрална ресекција простате: обично се изводи у лечењу бенигне хиперплазије простате, међутим, у случају рака такође помаже у ублажавању неких симптома, као што је отежано мокрење.
У већини случајева најприкладнија је техника изведена лапароскопијом, јер узрокује мање болова, узрокује мање губитка крви, а време опоравка је брже.
Како је опоравак од простатектомије
Опоравак од операције простате је релативно брз и препоручује се само одмор, избегавајући напоре, приближно 10 до 15 дана. После тог времена можете се вратити свакодневним активностима, попут вожње или рада, међутим, дозвола за велике напоре настаје тек након 90 дана од датума операције. Интимни контакт се може наставити након 40 дана.
У постоперативном периоду простатектомије потребно је поставити сонду за бешику, цев која ће водити урин из бешике у врећу, јер се уринарни тракт веома упали, спречавајући пролазак урина. Ову сонду треба користити између 1 и 3 недеље и уклонити је тек након препоруке лекара. Научите како да се бринете за катетер бешике током овог периода.
Поред хирургије, хемотерапија и радиотерапија могу бити потребне за убијање малигних ћелија које нису уклоњене у операцији или су се прошириле на друге органе, спречавајући их да наставе да се множе.
Могуће последице хируршке интервенције
Поред општих ризика, попут инфекције на месту ожиљка или крварења, операција рака простате може имати и друге важне последице као што су:
1. Уринарна инконтиненција
После операције, мушкарац може имати потешкоћа у контроли излаза урина, што резултира уринарном инконтиненцијом. Ова инконтиненција може бити блага или тотална и обично траје неколико недеља или месеци након операције.
Овај проблем је чешћи код старијих особа, али се може десити у било којој доби и зависи од степена развоја карцинома и врсте операције. Лечење обично започиње физиотерапијским сесијама, вежбама карлице и малим инструментима, као нпр биофеедбацк, и кинезиотерапија. У најекстремнијим случајевима може се извршити операција да би се исправила ова дисфункција. Погледајте више детаља о лечењу уринарне инконтиненције.
2. Еректилна дисфункција
Еректилна дисфункција је једна од најчешћих и забрињавајућих компликација за мушкарце који нису у стању да започну или одрже ерекцију. То се дешава јер се поред простате налазе важни нерви који контролишу ерекцију. Дакле, еректилна дисфункција је чешћа у случајевима високо развијеног карцинома у којем је потребно уклонити многа погођена подручја, а можда ће бити потребно и уклањање живаца.
У другим случајевима на ерекцију може утицати само запаљење ткива око простате која притискају живце. Ови случајеви се обично побољшавају током месеци или година како се ткива опорављају.
Да би помогао у првих неколико месеци, уролог може да препоручи неке лекове, попут Варденафила или Силденафила, који помажу у задовољавајућој ерекцији. Сазнајте више о лечењу еректилне дисфункције.
3. Неплодност
Хирургија рака простате прекида везу између тестиса, где се производи сперма, и уретре. Стога човек више неће моћи да роди дете природним путем. Тестиси ће и даље производити сперму, али неће бити ејакулирани.
Будући да је већина мушкараца погођених раком простате старија, неплодност није главна брига, али ако сте млади човек или желите да имате децу, препоручује се разговор са урологом и процена могућности очувања сперме у специјализованим клиникама. .
Испити и консултације након операције
Након завршетка лечења карцинома простате, треба да обављате ПСА преглед сваких 6 месеци током 5 година. Дензитометрија костију и други тестови за снимање такође се могу изводити годишње да би се осигурало да је све у реду или да би се дијагностиковале промене што је раније могуће.
Емотивни систем и сексуалност могу бити веома пољуљани, па може бити индиковано да их психолог прати током лечења и првих неколико месеци након тога. Подршка породице и блиских пријатеља такође је важна помоћ у миру.
Може ли се рак вратити?
Да, мушкарци којима је дијагностикован рак простате имају већи ризик од развоја других врста карцинома, попут ректума, леукемије, црева или бешике, на пример. Стога је препоручљиво одржавати здраве навике и не пушити, поред повременог обављања дијагностичких тестова, кад год то затражи лекар, јер што је раније дијагностиковано, веће су шансе за излечење.
