Садржај
Инконтиненција мокраће код дојенчади је када дете, старије од 5 година, није у стању да држи мокраћу ни дању ни ноћу, пишајући у кревету или влажећи гаће или доњи веш. Када се губитак урина догоди током дана, то се назива дневна енуреза, док се губитак током ноћи назива ноћна енуреза.
Обично је дете у стању да правилно контролише мокрење и какање, без потребе за специфичним третманом, али понекад може бити потребно да се направи третман властитим уређајима, лековима или физикалном терапијом.
Какви симптоми
Симптоми уринарне инконтиненције обично се идентификују код деце старије од 5 година, где родитељи могу идентификовати неке знакове као што су:
- Немогућност држања мокраће током дана, држећи гаће или доње рубље мокрим, влажним или са мирисом мокраће;
- Немогућност држања мокраће ноћу, мокрење у кревету, више од једном недељно.
Старост у којој дете може да контролише мокраћу током дана и ноћи варира између 2 и 4 године, па ако после те фазе дете још увек мора да носи пелену током дана или током ноћи, треба да разговарате са педијатра на ову тему, јер је могуће идентификовати узрок инконтиненције и, на тај начин, назначити најприкладнији начин лечења.
Главни узроци
Дечија уринарна инконтиненција може се десити као последица неких ситуација или понашања детета, од којих су главне:
- Честе уринарне инфекције;
- Прекомерно активна бешика, у којој се мишићи који служе за спречавање нехотичног изласка урина скупљају, што доводи до бекства мокраће;
- Промене у нервном систему, као што су церебрална парализа, спина бифида, оштећење мозга или нерва.
- Повећана производња урина ноћу;
- Анксиозност;
- Генетски узроци, јер постоји 40% вероватноће да ће дете имати мокрење у кревету ако се то догоди једном од његових родитеља, и 70% ако су обоје.
Поред тога, нека деца могу да игноришу нагон за мокрењем како би могла да наставе да играју, што може довести до тога да се бешика напуни и дугорочно резултира слабљењем мишића карличног подручја, што фаворизује инконтиненцију.
Како се врши лечење
Лечење уринарне инконтиненције у детињству треба да води педијатар и има за циљ да дете научи да препозна знаке које треба да оде у купатило и ојача мишиће карличног подручја. Дакле, неке од опција лечења које се могу навести су:
- Уринарни аларми, то су уређаји који имају сензор који се поставља на дететове гаћице или доњи веш и који звони кад оно почне да се мокри, буде га и чине му навиком да устаје да мокри;
- Физиотерапија дечје уринарне инконтиненције која има за циљ јачање мишића бешике, заказивање времена када дете треба да мокри и сакрална неуростимулација, што је стимулативна техника за контролу сфинктера бешике;
- Антихолинергични лекови, попут Десмопресина, оксибутинина и имипрамина, углавном су индиковани у случају прекомерне активности бешике, јер ови лекови умирују бешику и смањују стварање урина.
Поред тога, препоручује се да детету не нуди течност после 20 сати и да дете води на пишкотке пре него што оде на спавање, јер је на тај начин могуће спречити пуњење бешике и дете се ноћу мокрити у кревету.