Садржај
Танкоиглична аспирациона пункција - ПААФ штитасте жлезде је најбољи тест за утврђивање да ли је чвор на штитној жлезди бенигни или малигни, што је суштинска информација за одређивање врсте третмана који ће се следећи извршити.
Обично малим и бенигним чворовима штитне жлезде није потребно лечење, али у случају великих чворова, чак и ако су бенигни, можда ће бити потребна операција за њихово уклањање, а у случају малигног чвора штитњачу увек треба уклонити, јер представља рак. Научите како да идентификујете квржицу у штитној жлезди.
Када се затражи ПААФ
Лекар наручује пункцију игле за аспирацију када ултразвучни преглед покаже:
- Чвор на штитној жлезди већи од 0,5 цм и мањи од 1 цм, за који се сумња да је малигни;
- Сви чворови већи од 1 цм, који су хипоехогени, сложени или спужвасти;
- Када постоји рођак првог степена са раком штитне жлезде;
- Када је особа била изложена зрачењу у детињству или адолесценцији;
- Чвор са очигледном инвазијом изван штитне жлезде;
- У случају сумње на лимфни чвор током ултразвука.
Када је у штитној жлезди више чворова, сви они морају да се прегледају, уклањајући чврсте и течне делове са свих да би се анализирали у лабораторији.
Како се прави ПААФ
Пункција фине аспирације игле може се урадити истовремено са ултразвуком штитне жлезде, са бољим резултатом или само палпацијом чвора. Када се изводи ФНАБ, уклањају се мали комадићи ткива који чине чвор како би се могао анализирати у лабораторији, а током овог прегледа може се уклонити и течни део који се анализира и смањује величина чвора.
ПААФ мало боли, али бол је подношљив и особа напушта испит само фластером који покрива место убода. Овај испит није могуће изводити у анестезији, јер је једина анестезија која би била ефикасна општа анестезија, чији ризици не оправдавају њено извођење током овог прегледа.
Људи који узимају антикоагулантне лекове као што су ААС, хепарин или варфарин, требало би да престану да узимају ове лекове 3 дана пре извођења ове пункције.
Знајте тестове којима се процењује штитна жлезда.
Разумевање резултата
Резултати пробијања танке игле, према класификацији Бетхесда система, могу указивати на:
Категорија | Шта то значи | Препорука |
Категорија И: | Недијагностички, незадовољавајући узорак | Поновити ПААФ са ултразвуком |
Категорија ИИ: | Бенигни чвор: колоидни гоитер, хиперпластични чвор или лимфоцитни тироидитис | по лекарском нахођењу |
Категорија ИИИ: | Атипије, фоликуларна лезија неодређеног значења, односно неуспешна | Поновите ФНАП за 3 месеца и размислите о операцији |
Категорија ИВ: | Сумња се на фоликуларну неоплазију или фоликуларну неоплазију, односно неуспешно | Размислите о операцији |
Категорија В: | Сумњив на малигнитет | Индикована хируршка интервенција за уклањање само једног режња или потпуно уклањање штитне жлезде |
Категорија ВИ: | Малигна | Препоручује се уклањање штитне жлезде хируршким путем |
То су само препоруке, тако да ендокринолози или хирурзи главе и врата могу одлучити да ли постоји потреба за понављањем теста између 3 и 6 месеци како би се упоредили резултати и проценило да ли је чвор на пример порастао, а затим одлучили да ли је Морам да извршим операцију уклањања штитне жлезде и лечење радиоактивним јодом, ако је применљиво.
Где радити и цена
ПААФ се може изводити у лабораторијама за снимање, клиникама и болницама. Цена овог прегледа варира између 700 и 1500 реала, али то може учинити СУС или приватни здравствени план, у неким местима, када је преглед потребно поновити за 3 месеца, није потребно ново плаћање, али је важно да ове податке потврдите пре да полаже испит.