Садржај
Људска кожна лишманијаза је заразна болест која се шири широм света, а узрокована је инфекцијом протозојимаЛеисхманиа, што узрокује безболне ране на кожи и слузницама тела.
У Бразилу америчку кожну лајшманијазу, у народу познату као „чир бауру“ или „дивља рана“, преносе комарци родаЛутзомииа, познат као сламнати комарци, а лечење се изводи под водством дерматолога и можда ће бити потребно користити ињекционе лекове, познате као петовалентни антимонијали.
Начин да се болест зарази је ујед комараца, који је контаминиран Леисхманиа након уједа људи или животиња са болешћу, углавном паса, мачака и пацова, и, према томе, болест није заразна и нема преноса са особе на особу. Комарци обично живе у врућем, влажном и мрачном окружењу, посебно у шумама или двориштима са накупинама органског отпада.
Ожиљак кожне лишманије
Главни симптоми
Главни облици презентације кожне лајшманије су:
1. Кожна лајшманијаза
Кожна лишманијаза је најчешћи облик болести и обично узрокује развој ране која:
- Почиње као мала квржица на месту убода комарца;
- Еволуира у безболну отворену рану за неколико недеља или месеци;
- Полако зараста без потребе за лечењем између 2 и 15 месеци;
- Лимфни чворови могу бити отечени и болни.
Лезија мери од неколико милиметара до неколико центиметара, има очврслу конзистенцију са подигнутим ивицама и црвенкастим дном који може садржати секрет. Када постоји придружена бактеријска инфекција, она може проузроковати локални бол и произвести гнојни секрет.
Поред традиционалне локализоване ране, облик презентације лезија може варирати, у зависности од врсте одговорних протозоа и имунитета особе, а може се појавити и као квржице које тело шири или инфилтрације у кожи, на пример.
2. Слузна или мукокутана лишманијаза
Ријеткији је, најчешће се јавља након класичне лезије коже, а карактеришу га деструктивне лезије на слузници горњих дисајних путева, попут носа, орофаринкса, непца, усана, језика, гркљана и, што је још теже, душника и горњег дела плућа.
У слузокожи се могу приметити црвенило, оток, инфилтрација и улцерација, а ако постоји секундарна инфекција бактеријама, лезије могу да се појаве гнојним пражњењем и кором. Поред тога, у слузници носа може доћи до перфорације или чак уништавања хрскавичног септума, а у устима може доћи до перфорације меког непца.
Како потврдити дијагнозу
У већини случајева лекар је у стању да дијагностикује кожну лајшманиозу само посматрањем лезија и пријављивањем пацијента, посебно када пацијент живи или је био у регионима погођеним паразитом. Међутим, болест се такође може збунити са другим проблемима као што су кожна туберкулоза, гљивичне инфекције или губа, на пример.
Стога ће можда бити неопходно извршити дијагностички тест за који постоје неке могућности, као што је реактивни кожни тест за лишманиозу, назван Црна Гора Интрадермореацтион, преглед аспирације или биопсије лезије, идентификација паразита или тестови крви, ЕЛИСА или ПЦР.
Важно је запамтити да се лајшманијаза такође може представити у свом најтежем облику, који је висцерални, познат и као кала азар. Ова болест се развија веома различито од кожне лишманије, ширећи се крвотоком. Разумети како идентификовати висцералну лајшманиозу.
Како се врши лечење
Лезије кожне лајшманије обично зарастају без потребе за лечењем. Међутим, у случају рана које се повећавају, оне су врло велике, множе се или се налазе на лицу, рукама и зглобовима, може се препоручити да се третман обавља лековима, попут крема и ињекција, вођених дерматолозима.
Први лекови за лечење лајшманијазе су петовалентни антимонијали, који су у Бразилу представљени Н-метилглукамин антимонијатом или глукантимом, направљеним у дневним, интрамускуларним или венским дозама, током 20 до 30 дана.
Ако се ране заразе током процеса зарастања, можда ће бити препоручљиво и лечење код медицинске сестре ради боље неге и избегавања погоршања ране.
Поред тога, након зарастања ожиљци могу остати на кожи и проузроковати естетске промене. Због тога ће можда бити потребно психолошко саветовање или прибегавање пластичној хирургији за лечење промена на лицу, на пример.
Како спречити
Да би се избегао пренос лајшманије комарцима, важно је улагати у индивидуалне и колективне ставове као што су:
- Користите репеленте када сте у срединама у којима се налази сламнати комарац и избегавајте излагање у време високог интензитета комараца;
- Користите мреже од комараца са фином мрежицом, као и постављање паравана на врата и прозоре;
- Одржавајте земљиште и оближња дворишта чистим, уклањајући остатке и прљавштину и орезујући дрвеће, како бисте смањили влажност која олакшава узгајање комараца;
- Избегавајте органски отпад у земљишту, како не бисте привукли животиње, попут пацова, које могу садржати болест;
- Држите кућне љубимце ван куће ноћу, како бисте смањили привлачност комараца у ово окружење;
- Избегавајте изградњу кућа на мање од 4000 или 500 метара од шуме.
Поред тога, у присуству рана које се не зарастају лако, а које могу указивати на ову болест, важно је потражити негу у здравственом центру како би се брже утврдили узроци и одговарајући третман.